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Se sabe que un porcentaje importante de casos de epilepsia en la edad infantil (hasta un 40%) se asocian a problemas de déficit de atención e hiperactividad.

Recientemente se ha publicado un estudio realizado en Turquía (Ekinci et al, J Child Neurol, 2017) que analizó los síntomas y calidad de vida en tres grupos de niños: niños con epilepsia, niños con epilepsia y déficit de atención-hiperactividad y niños con déficit de atención-hiperactividad solamente. Pues bien, la peor calidad de vida la tuvieron los niños con las dos enfermedades. Los síntomas fueron algo diferentes en los grupos de pacientes. En los niños con epilepsia predominaba la inatención, mientras que en niños sin epilepsia era más frecuente la hiperactividad y la impulsividad.

Este fin de semana he acudido a una reunión en Francia donde un grupo pequeño de expertos de todo el mundo hemos discutido sobre la utilización de productos derivados de la planta del cannabis para tratar crisis epilépticas, sobre todo en el contexto de epilepsias graves de la infancia.

Hemos revisado los distintos productos que existen en el mercado, sus enormes diferencias en cuanto a composición y las diferentes regulaciones en los diferentes países de la Unión Europea y de Estados Unidos. Un aspecto importante que no se conoce bien es que muchos aceites que se pueden comprar en Internet o libremente en algunos países llevan cantidades variables de THC (tetrahidrocannabinol),

Desde hace tiempo se discute cuál es la mejor opción en pacientes con epilepsia en los que las crisis continúan después de tomar un fármaco. Hay tres opciones: aumentar la dosis del que se está tomando, reemplazarlo por otro o añadir un segundo fármaco esperando que la combinación de los dos sea eficaz. Los estudios realizados hasta el momento no mostraban diferencias importantes entre estas estrategias.

Recientemente sin embargo se ha publicado un estudio realizado en China (Chi X et al, Epilepsia, 2018) en el que analizaron de forma prospectiva cuál de estas opciones era mejor.