Valproato e infertilidad masculina: nuevos hallazgos en la vida real
El valproato es un fármaco muy eficaz para el tratamiento de la epilepsia (sobre todo la generalizada) y el trastorno bipolar. Sin embargo, su uso en varones ha estado rodeado de dudas debido a la posibilidad de que produzca disfunción testicular e infertilidad, una preocupación derivada sobre todo de estudios en modelos animales y con poca evidencia en humanos.
Un reciente estudio retrospectivo (Mbizvo GK et al, 2025), el más grande realizado hasta la fecha, ha analizado esta cuestión utilizando la base de datos internacional TriNetX. En él se incluyeron más de 600.000 hombres, de los cuales casi 92.000 recibieron valproato. Tras un análisis ajustado por variables de confusión y aplicando modelos estadísticos robustos, los investigadores no encontraron ningún aumento en el riesgo de infertilidad, hipofunción testicular, atrofia testicular ni alteraciones en parámetros seminales en los hombres tratados con valproato respecto a los no tratados.
Conclusión: Los resultados no apoyan la existencia de una asociación entre valproato e infertilidad masculina en la práctica clínica real.Este hallazgo resulta tranquilizador y aporta evidencia para médicos y pacientes a la hora de valorar la seguridad del valproato en varones. No obstante, como siempre, la decisión terapéutica debe individualizarse según las características de cada paciente.
